[Doble enfoque] Mi amiga necesita ayuda con la adicción, pero la dinámica familiar podría ser el problema

La sección People de Rappler publica una columna de consejos a cargo de la pareja Jeremy Baer y la psicóloga clínica Dra. Margarita Holmes.

Jeremy tiene una maestría en derecho de la Universidad de Oxford. Banquero durante 37 años que trabajó en tres continentes, ha estado formándose con la Dra. Holmes durante los últimos 10 años como co-conferencista y, ocasionalmente, como co-terapeuta, especialmente con clientes cuyas preocupaciones financieras interfieren en sus vidas diarias.

Juntos, han escrito dos libros: Love Triangles: Understanding the Macho-Mistress Mentality y Imported Love: Filipino-Foreign Liaisons.

Estimados Dr. Holmes y Sr. Baer,

Soy estudiante de segundo año de Licenciatura en Psicología de UP. Tengo una mejor amiga, "Gemma". Ella es compañera de carrera en Psicología que cayó en las drogas el año pasado.

Conozco la razón de su adicción, pero no sé si debería decírselo a sus padres. Ellos realmente quieren ayudarla tanto como puedan, pero no pueden realmente, porque ellos son la causa de su adicción. Lo sé porque eso es lo que ella me dijo.

Me contó que su madre nunca deja de quejarse de su padre o de sus suegros. Una vez, le pidió a su madre que parara. Que dejara de hablar mal de su padre y de sus suegros porque la abrumaba.

Su madre se enojó con ella. Esto es lo que le dijo a Gemma y solo la estoy citando: "Si te sientes tan abrumada solo escuchando sobre esto, ¿cómo crees que me sentí yo experimentándolo todo realmente?!!? No seas tan egoísta. ¡No sabes lo afortunada que eres!"

Noté un cambio en ella después de esto. Ahora ha ido a tres psiquiatras. Todos le han dado pastillas para tomar, pero ninguna la ha ayudado o disminuido su adicción.

Siento que su relación con su madre tiene mucho que ver con su adicción, pero no sé cómo transmitir esta información.

Por favor, díganme qué debo hacer,
Mitos

Estimada Mitos,

Como escribió Alexander Pope en su An Essay on Criticism (1711), "Un poco de conocimiento es algo peligroso".

Eres estudiante de Psicología, no una psicóloga certificada, y sería prudente recordar cuánto conocimiento aún tienes que adquirir antes de estar lista y capacitada para analizar a otros profesionalmente.

Sin embargo, tu deseo de ayudar a Gemma es admirable y solo necesita orientación.

Tu comprensión de la situación de Gemma, sin embargo, parece basarse únicamente en su relato. La versión de sus padres podría, por supuesto, presentar las cosas bajo una luz completamente diferente. Reconoces que decirles a sus padres cómo ves las cosas probablemente no sea la mejor estrategia, particularmente si de hecho son parte del problema, así que quizás deberías concentrar tus esfuerzos para ayudar dándole a Gemma tanto apoyo como puedas e instándola, y por extensión a sus padres, a buscar terapia familiar.

Parece claro después de todo que la medicación sola no resolverá la adicción de Gemma, especialmente si su relación problemática con sus padres permanece sin resolver, así que un psiquiatra que simplemente receta drogas no es una solución.

La terapia de conversación es la siguiente opción, si es posible involucrando a los padres de Gemma así como a Gemma misma. Esto puede ser más fácil de sugerir que de lograr, pero es la forma más directa de revelar y abordar los problemas entre ellos.

Como miembro ajeno a la familia, tu contribución puede no tener mucho peso, pero tu apoyo a Gemma en esta coyuntura será invaluable.

Mucha suerte,
JAF Baer

Estimada Mitos,

Muchas gracias por tu carta. En mi opinión, el Sr. Baer ha abordado todas tus preocupaciones sobre la adicción en su respuesta.

Por lo tanto, espero que entiendas si discuto la terapia familiar que, espero, te ayudará a ti y a nuestros lectores a darse cuenta de cuán frecuentemente la terapia individual no es suficiente. La terapia familiar y de hecho, la terapia radical son a veces lo que es necesario antes de que nuestras vidas puedan mejorar.

Con esto, me refiero a la terapia familiar real — esto fue iniciado por el Dr. Murray Bowen a finales de los años 40/principios de los 50, aunque no publicó oficialmente su investigación que confirmó el éxito de la terapia familiar hasta 1966.

Déjame darte un ejemplo diferente para que nuestros otros lectores puedan, quizás, relacionarse más con él: tuve una amiga de 20 años — llamémosla Myra — que estaba viendo a un psiquiatra por depresión clínica.

El psiquiatra le dio antidepresivos; y después de dos meses, sugirió ver a sus padres. Myra estaba extasiada porque por fin esperaba que, bajo el espacio relativamente más seguro que tener un terapeuta presente podría brindar, ahora pudiera compartir cómo se sentía verdaderamente y, quizás obtener alguna retroalimentación (real) sobre por qué los padres se comportaban de la manera en que lo hacían. También esperaba que si todos se reunían, pudieran encontrar algún terreno común.

Sin embargo, lo que el psiquiatra hizo fue hablar con ella durante 30 minutos, luego pedirle que saliera de la habitación y luego habló con sus padres mientras ella esperaba afuera.

Esto definitivamente NO es la Terapia de Sistemas Familiares que desarrolló el Dr. Bowen. La Terapia de Sistemas Familiares de Bowen es un enfoque terapéutico que trata a la familia como una unidad emocional interconectada en lugar de enfocarse en individuos. No existe tal cosa como un paciente identificado (PI) que Myra sería si las terapias tradicionales estuvieran involucradas.

En la Terapia de Sistemas Familiares, toda la familia es el paciente, porque generalmente hay algo mal en la dinámica familiar que está causando, o exacerbando, la depresión clínica de Myra.

En la Terapia de Sistemas Familiares, lo que le sucede a uno le sucede a todos. Un sistema es una unidad que quiere mantener la homeostasis a toda costa. Por lo tanto, si incluso 1 elemento del sistema cambia (digamos, la forma de responder de Myra) entonces todo el sistema cambiará para que la homeostasis se logre una vez más.

Todo lo que hizo el psiquiatra de Myra fue confirmar que Myra era el problema y que la única razón por la que el psiquiatra habló con sus padres fue para ayudarlos a ayudar a Myra. Ayudar a Myra porque Myra era la única, supuestamente, que estaba sufriendo de depresión clínica.

Digo supuestamente porque a menudo la depresión puede estar "disfrazada" de ira o apatía.

Al igual que Gemma, Myra estaba fuertemente afectada por cómo se comportaban sus padres. Al igual que Gemma, Myra todavía dependía de sus padres y por lo tanto no podía escapar de su comportamiento tóxico incluso si quisiera hacerlo,

Sin embargo, a diferencia de Gemma, Myra pensaba que sabía que su familia era la causa de su profunda depresión. Por eso estaba tan decepcionada de la forma en que fue la sesión del psiquiatra con su familia. 

Lo que podría haber sido el comienzo de una terapia efectiva resultó ser simplemente "lo mismo de siempre"  de la terapia tradicional.

A veces, sin embargo, las familias son incapaces de cambiar, Mitos. En ese caso, quizás lo mejor que puedes hacer es recordarle a Gemma que "Amigos como tú son la forma en que Dios se disculpa por las familias con las que algunas personas están cargadas".

Todo lo mejor,
MG Holmes

– Rappler.com