Budżet Unii 2026: Branża ochrony zdrowia opowiada się za profilaktyką zamiast leczenia

Od ponad dekady budżety służby zdrowia w Indiach priorytetowo traktują szpitale, łóżka i dotowane leczenie. Od National Health Mission na początku 2010 roku do uruchomienia Ayushman Bharat w 2018 roku wydatki publiczne w dużej mierze zajmowały się chorobami po ich wystąpieniu, a nie ich zapobieganiem.

To podejście osiągnęło skalę. Ayushman Bharat stworzył jeden z największych na świecie programów publicznego ubezpieczenia zdrowotnego. Pomnożyły się szkoły medyczne. Rozbudowano szpitale powiatowe. Jednak ujawniło to również krytyczną słabość: Indie pozostają zależne od leczenia, z kosztami osiągającymi szczyt późno i chronicznym niedofinansowaniem opieki prewencyjnej.

Gdy zbliża się budżet Union Budget 2026, liderzy branży ochrony zdrowia argumentują, że nadszedł czas, aby zrównoważyć to równanie.

Co dostarczył budżet 2025-26

Budżet 2025-26, przedstawiony w lutym 2025 roku, oznaczał znaczącą interwencję w ochronie zdrowia. Rząd zwiększył alokacje o 11% do 99 859 crore Rs, rozszerzył zakres PM-JAY na pracowników gig i platformowych, ogłosił 200 nowych ośrodków opieki dziennej onkologicznej, zobowiązał się do dodania 75 000 miejsc medycznych w ciągu pięciu lat, obniżył cła na leki ratujące życie oraz wsparł infrastrukturę zdrowia cyfrowego i inicjatywy turystyki medycznej.

Pomimo tych osiągnięć wydatki na zdrowie jako procent PKB pozostają skromne według standardów globalnych na poziomie 1,94%. Co ważniejsze, większość dodatkowych wydatków nadal płynie do opieki końcowej, szpitali i leczenia specjalistycznego, a nie wczesnej interwencji.

Ten wzorzec to właśnie to, co inwestorzy ochrony zdrowia, operatorzy i założyciele medtech chcą teraz, aby budżet 2026 zakłócił.

Imperatyw prewencji

„Jeśli rząd ma możliwości fiskalne tylko na jeden duży nacisk w tym roku, uwaga musi być skupiona na opiece prewencyjnej i diagnostyce" – mówi Ajay Mahipal, współzałożyciel i partner generalny w HealthKois.

Obciążenie chorobami w Indiach zdecydowanie się zmieniło. Choroby niezakaźne – schorzenia sercowo-naczyniowe, cukrzyca, nadciśnienie i rak – stanowią teraz większość śmiertelności i wydatków na opiekę zdrowotną. Szpitale specjalistyczne, argumentuje Mahipal, wkraczają do gry na najkosztowniejszym etapie.

Wczesne wykrywanie tych schorzeń może dramatycznie zmniejszyć krajowe obciążenie chorobami. Jednak obecne zachęty tego nie wspierają. Głosy branży wzywają do wyraźnych korzyści dla rutynowych badań przesiewowych, szczególnie poza obszarami metropolitalnymi.

Jedna propozycja, która zyskuje na popularności, to rozszerzenie ulg podatkowych na mocy sekcji 80D, aby obejmowały diagnostykę prewencyjną, w połączeniu z zachętami powiązanymi z wynikami dla laboratoriów diagnostycznych chętnych do ekspansji na rynki Tier II i Tier III. Bez takich zachęt kapitał prywatny koncentruje się w segmentach miejskich o wysokiej marży.

Dążenie do opieki prewencyjnej zależy od sposobu wdrożenia technologii. Indie przeżyły eksplozję startupów healthtech skupionych na pozyskiwaniu pacjentów, rezerwacji wizyt i aplikacjach wellness. Ale liderzy branży argumentują, że prawdziwe zyski w efektywności leżą głębiej w systemie.

„Należy bardzo uważać, aby rozróżnić między AI, która jest jedynie warstwą marketingową, a AI, która działa jako poważne narzędzie kliniczne" – ostrzega Mahipal.

Kliniczna AI o dużym wpływie już pokazuje wyniki w zautomatyzowanym obrazowaniu gruźlicy, genomice onkologicznej i optymalizacji zapasów szpitalnych. Następna fala, argumentuje, będzie obejmować agentyczną AI, systemy, które aktywnie wspierają podejmowanie decyzji klinicznych i zmniejszają obciążenie administracyjne poprzez mądrzejsze zarządzanie cyklem przychodów.

Aby to skalować na poziomie krajowym, niezbędne są trwałe inwestycje w infrastrukturę danych zdrowotnych. Podczas gdy Ayushman Bharat Digital Mission wydało ponad 850 milionów identyfikatorów ABHA, adopcja pozostaje fragmentaryczna. Mniejsze szpitale i kliniki często nie mają wyraźnych zachęt finansowych do integracji.

Długoterminową nagrodą jest prawdziwa interoperacyjność, gdzie dane pacjentów płyną płynnie między dostawcami przy użyciu standardów FHIR, dopasowując pacjentów, płatników i dostawców do jednego ekosystemu.

Luki w przystępności cenowej w specjalistycznej opiece

Pomimo nagłówkowych osiągnięć w zakresie ubezpieczeń, znaczące martwe punkty pozostają. Wyróżnia się opieka nad płodnością. Leczenie takie jak IVF jest w dużej mierze wyłączone z ubezpieczenia, pozostawiając rodziny narażone na wysokie koszty z własnej kieszeni.

„Jako ktoś, kto pracuje blisko z parami poruszającymi się po wyzwaniach płodności każdego dnia, widzę na własne oczy, jak emocjonalnie i finansowo przytłaczająca może być ta podróż" – mówi Neha Motwani, założycielka i dyrektor generalna Luma Fertility.

Przy kosztach pojedynczego cyklu IVF wynoszących od 1 do 3 lakh Rs, większość par finansuje leczenie samodzielnie. Motwani argumentuje, że włączenie ubezpieczenia mogłoby materialnie zmienić dostęp i wyniki, szczególnie gdy wskaźniki niepłodności rosną w miejskich Indiach.

Z punktu widzenia operatora wskazuje również na presję kosztową z drogiego importowanego sprzętu medycznego i niespójnych stawek GST. „Racjonalizacja podatków, wraz z ukierunkowanymi zachętami i dostępem do przystępnego kapitału, pomogłaby klinikom obniżyć koszty i rozszerzyć się na miasta Tier II i III".

Poza przystępnością cenową Motwani podkreśla możliwości wspierania badań i diagnostyki opartej na AI w celu poprawy spójności i wyników w opiece nad płodnością, obszarów, w których Indie pozostają niedoinwestowane pomimo rosnącego popytu.

Opieka prewencyjna nie odnosi sukcesu tylko dzięki intencjom politycznym. Zależy od zaufania, przestrzegania i doświadczenia pacjenta, szczególnie w masowych szczepieniach i zarządzaniu chorobami przewlekłymi.

Sarvesh Mutha, dyrektor zarządzający w IntegriMedical, argumentuje, że systemy dostarczania leków są brakującym ogniwem w narracji o prewencyjnej opiece zdrowotnej w Indiach.

„Doświadczenie pacjenta bezpośrednio wpływa na zaufanie i przestrzeganie" – mówi, zauważając, że bezpieczne, wygodne i wydajne dostarczanie leków i szczepionek jest niezbędne dla programów zdrowia publicznego na dużą skalę.

Jednym z jego kluczowych próśb z budżetu 2026 jest finansowanie publiczne badań klinicznych nowych technologii dostarczania leków. Próby wspierane przez rząd, argumentuje, mogą przyspieszyć generowanie dowodów, obniżyć koszty walidacji i dać dostawcom opieki zdrowotnej pewność do przyjęcia rozwiązań nowej generacji, szczególnie w krajowych programach szczepień i opieki przewlekłej.

Przekaz branży przed budżetem dotyczy mniej wydawania więcej, a więcej wydawania mądrzej. Przez ostatnią dekadę Indie zbudowały skalę w dostarczaniu opieki zdrowotnej. Budżet 2025-26 wzmocnił ten fundament wyższymi alokacjami, szerszym zasięgiem i infrastrukturą cyfrową.

Budżet 2026, argumentują interesariusze, reprezentuje punkt przegięcia – szansę na przejście od leczenia chorób do ich zapobiegania, od fragmentarycznych aplikacji do interoperacyjnych systemów i od koncentracji miejskiej do dostępu ogólnokrajowego.

Jeśli ta transformacja zostanie dokonana, korzyścią nie będą tylko oszczędności fiskalne, ale system opieki zdrowotnej, który zapewnia lepsze wyniki przy niższych kosztach długoterminowych.