Союзный бюджет 2026: отрасль здравоохранения выступает за профилактику, а не за лечение

Более десяти лет бюджеты Индии на здравоохранение отдавали приоритет больницам, койкам и субсидируемому лечению. От Национальной миссии здравоохранения в начале 2010-х до запуска Ayushman Bharat в 2018 году государственные расходы в основном направлялись на борьбу с заболеваниями после их возникновения, а не на их профилактику.

Этот подход достиг масштаба. Ayushman Bharat создала одну из крупнейших в мире программ государственного медицинского страхования. Медицинские колледжи умножились. Районные больницы расширились. Однако это также выявило критическую слабость: Индия остается зависимой от лечения, при этом расходы достигают пика на поздних стадиях, а профилактическая помощь хронически недофинансируется.

По мере приближения Союзного бюджета 2026 лидеры отрасли здравоохранения утверждают, что пришло время восстановить баланс этого уравнения.

Что предоставил бюджет 2025-26

Бюджет 2025-26, представленный в феврале 2025 года, ознаменовал существенное вмешательство в сферу здравоохранения. Правительство увеличило ассигнования на 11% до 99 859 крор рупий, расширило охват PM-JAY на гиг-работников и работников платформ, объявило о создании 200 новых центров дневного ухода за онкологическими больными, взяло обязательство добавить 75 000 медицинских мест в течение пяти лет, снизило таможенные пошлины на жизненно важные лекарства и поддержало инициативы по цифровой инфраструктуре здравоохранения и медицинскому туризму.

Несмотря на эти достижения, расходы на здравоохранение в процентах от ВВП остаются скромными по мировым стандартам и составляют 1,94%. Что еще более важно, основная часть дополнительных расходов продолжает направляться на последующий уход, больницы и третичное лечение, а не на раннее вмешательство.

Именно эту модель инвесторы в здравоохранение, операторы и основатели medtech-компаний теперь хотят изменить в бюджете 2026.

Императив профилактики

"Если у правительства есть бюджетные возможности только для одного крупного толчка в этом году, акцент должен быть направлен исключительно на профилактическую помощь и диагностику", — говорит Аджай Махипал, сооснователь и генеральный партнер HealthKois.

Бремя болезней в Индии решительно изменилось. Неинфекционные заболевания — сердечно-сосудистые заболевания, диабет, гипертония и рак — теперь составляют большую часть смертности и расходов на здравоохранение. Третичные больницы, утверждает Махипал, вступают в дело на самой дорогостоящей стадии.

Раннее выявление этих состояний может значительно снизить национальное бремя болезней. Однако текущие стимулы этого не поддерживают. Представители отрасли призывают к явным льготам для рутинных обследований, особенно за пределами мегаполисов.

Одно предложение, которое набирает обороты, — это расширение налоговых льгот в соответствии с разделом 80D, чтобы включить профилактическую диагностику, в сочетании с привязанными к результатам стимулами для диагностических лабораторий, готовых расширяться на рынки уровня II и III. Без таких стимулов частный капитал концентрируется в городских сегментах с высокой маржой.

Продвижение профилактической помощи зависит от того, как используются технологии. Индия пережила взрыв healthtech-стартапов, ориентированных на привлечение пациентов, бронирование консультаций и приложения для здоровья. Но лидеры отрасли утверждают, что истинный прирост эффективности кроется глубже в системе.

"Нужно очень тщательно различать ИИ, который является просто маркетинговым слоем, и ИИ, который действует как серьезный клинический инструмент", — предостерегает Махипал.

Клинический ИИ с высоким воздействием уже показывает результаты в автоматизированной визуализации туберкулеза, онкологической геномике и оптимизации больничных запасов. Следующая волна, утверждает он, будет включать агентный ИИ, системы, которые активно помогают в принятии клинических решений и снижают административную нагрузку за счет более умного управления циклом доходов.

Для масштабирования этого на национальном уровне необходимы устойчивые инвестиции в инфраструктуру медицинских данных. Хотя цифровая миссия Ayushman Bharat выдала более 850 миллионов идентификаторов ABHA, внедрение остается фрагментированным. Небольшие больницы и клиники часто не имеют четких финансовых стимулов для интеграции.

Долгосрочной наградой является истинная совместимость, когда данные пациентов беспрепятственно передаются между поставщиками услуг с использованием стандартов FHIR, объединяя пациентов, плательщиков и поставщиков в единую экосистему.

Пробелы в доступности специализированной помощи

Несмотря на громкие успехи в страховом покрытии, значительные слепые зоны остаются. Выделяется помощь в области фертильности. Такие процедуры, как ЭКО, в значительной степени исключены из страхования, что оставляет семьи подверженными высоким личным расходам.

"Как человек, который тесно работает с парами, сталкивающимися с проблемами фертильности каждый день, я вижу из первых рук, насколько эмоционально и финансово подавляющим может быть этот путь", — говорит Неха Мотвани, основатель и генеральный директор Luma Fertility.

При стоимости одного цикла ЭКО от 1 до 3 лакх рупий большинство пар финансируют лечение самостоятельно. Мотвани утверждает, что включение в страхование может существенно изменить доступ и результаты, особенно по мере роста показателей бесплодия в городской Индии.

С точки зрения оператора она также указывает на ценовое давление из-за дорогого импортного медицинского оборудования и непоследовательных ставок GST. "Налоговая рационализация вместе с целевыми стимулами и доступом к доступному капиталу помогла бы клиникам снизить расходы и расшириться в города уровня II и III".

Помимо доступности, Мотвани подчеркивает возможности поддержки исследований и управляемой ИИ диагностики для улучшения последовательности и результатов в уходе за фертильностью, областях, где Индия остается недоинвестированной, несмотря на растущий спрос.

Профилактическая помощь не успешна только на основе политических намерений. Она зависит от доверия, соблюдения и опыта пациентов, особенно в массовой иммунизации и управлении хроническими заболеваниями.

Сарвеш Мутха, управляющий директор IntegriMedical, утверждает, что системы доставки лекарств являются недостающим звеном в повествовании Индии о профилактическом здравоохранении.

"Опыт пациента напрямую влияет на доверие и соблюдение", — говорит он, отмечая, что безопасная, комфортная и эффективная доставка лекарств и вакцин имеет важное значение для крупномасштабных программ общественного здравоохранения.

Одна из его ключевых просьб к бюджету 2026 — государственное финансирование клинических испытаний новых технологий доставки лекарств. Поддерживаемые правительством испытания, утверждает он, могут ускорить генерацию доказательств, снизить затраты на валидацию и дать поставщикам медицинских услуг уверенность в принятии решений следующего поколения, особенно в национальных программах иммунизации и хронической помощи.

Послание отрасли перед бюджетом касается не столько увеличения расходов, сколько более разумного расходования средств. За последнее десятилетие Индия создала масштаб в предоставлении медицинских услуг. Бюджет 2025-26 укрепил этот фундамент более высокими ассигнованиями, более широким охватом и цифровой инфраструктурой.

Бюджет 2026, утверждают заинтересованные стороны, представляет собой точку перегиба — шанс перейти от лечения болезней к их профилактике, от фрагментированных приложений к совместимым системам и от городской концентрации к общенациональному доступу.

Если этот переход будет осуществлен, выигрыш будет заключаться не только в бюджетной экономии, но и в системе здравоохранения, которая обеспечивает лучшие результаты при более низких долгосрочных затратах.