Nieuwe richtlijnen behandelen preventie en behandeling van beroerte tijdens zwangerschap en postpartum

Een beroerte tijdens de zwangerschap of kort na de bevalling is weliswaar zeldzaam, maar vormt een ernstige bedreiging voor de gezondheid van moeder en kind, aldus een nieuwe wetenschappelijke verklaring van de American Heart Association. De verklaring, gepubliceerd in het tijdschrift Stroke en onderschreven door het American College of Obstetricians & Gynecologists, beschrijft risicofactoren en biedt richtlijnen voor preventie, snelle diagnose, behandeling en herstel. 'Wanneer een beroerte optreedt tijdens de zwangerschap of de postpartumperiode, kan dit leiden tot ernstige complicaties voor zowel moeder als baby, waaronder neurologische tekorten, langdurige invaliditeit, verhoogd risico op toekomstige beroertes en overlijden,' zei Dr. Eliza Miller, voorzitter van de schrijfgroep.

Een beroerte is de vierde belangrijkste doodsoorzaak in de VS en komt voor bij ongeveer 20 tot 40 van de 100.000 zwangerschappen, goed voor naar schatting 4-6% van de zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen per jaar. De verklaring identificeert belangrijke risicofactoren, waaronder chronische hypertensie, hypertensieve aandoeningen tijdens de zwangerschap zoals pre-eclampsie, gevorderde leeftijd van de moeder, diabetes, obesitas en migraine met aura. Er wordt ook opgemerkt dat beroertes onevenredig veel voorkomen bij raciale en etnische minderheden, waarbij zwangere zwarte vrouwen twee keer zo veel kans hebben op een beroerte vergeleken met zwangere blanke vrouwen, zelfs na correctie voor sociaaleconomische factoren.

De auteurs benadrukken dat primaire preventie idealiter begint vóór de conceptie. Vrouwen die een zwangerschap overwegen, worden aangemoedigd om de strategieën te volgen die worden beschreven in de 2024 American Heart Association/American Stroke Association Guideline for the Primary Prevention of Stroke en gezonde levensstijlgedragingen uit Life's Essential 8 te adopteren. De meerderheid van de maternale beroertes is te voorkomen met eerdere en agressievere bloeddrukcontrole, aldus de verklaring. De 2025 High Blood Pressure Guideline van de Association gebruikt diagnostische criteria voor hypertensie tijdens de zwangerschap, gedefinieerd als een systolische bloeddruk groter dan of gelijk aan 140 mm Hg of een diastolische bloeddruk groter dan of gelijk aan 90 mm Hg.

'Pre-eclampsie en eclampsie kunnen optreden vóór, tijdens of na de bevalling, en de vroege postpartumperiode is eigenlijk de periode met het hoogste risico op een beroerte. Zeer nauwlettende monitoring van de bloeddruk is essentieel,' zei Miller. Het behandelen van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap en postpartum met medicatie kan helpen complicaties te voorkomen. Eerdere studies hebben aangetoond dat dagelijkse lage doses aspirine het risico op pre-eclampsie bij hoogrisicogroepen aanzienlijk vermindert.

Voor diagnose en behandeling dringt de verklaring er bij alle zorgprofessionals die zwangere patiënten verzorgen op aan om getraind te worden in het herkennen van beroertesymptomen om prompt met de behandeling te beginnen. Het diagnosticeren van een beroerte met behulp van beeldvormingstechnieken is veilig voor snelle evaluatie van zwangere patiënten. De auteurs benadrukken dat zwangerschap geen reden is om aanbevolen behandeling voor een acute beroerte uit te stellen, en dat verschillende antistollingsmedicijnen veilig zijn voor zwangere en zogende vrouwen.

Met betrekking tot bevalling en herstel merkt de schrijfgroep op dat een beroerte tijdens de zwangerschap geen automatische indicatie is voor onmiddellijke bevalling als de toestand van de moeder stabiel is. Overlevenden van zwangerschapsgerelateerde beroertes worden geconfronteerd met unieke uitdagingen, zoals de zorg voor een baby, en hebben ondersteuning nodig van een multidisciplinair rehabilitatieteam. Stemmings- en slaapstoornissen komen vaak voor na een beroerte en kunnen worden versterkt door postpartumfactoren. 'Baby's zijn afhankelijk van het welzijn van hun moeder, en het ondersteunen van herstel na een beroerte, zowel emotioneel als praktisch, is essentieel zodat moeders kunnen genezen en gezinnen kunnen floreren,' zei Miller. De verklaring roept op tot meer onderzoek, inclusief klinische studies, om de beoordeling van het beroerterisico te verfijnen en behandelopties uit te breiden.

Dit nieuwsbericht is gebaseerd op inhoud verspreid door NewMediaWire. Blockchain Registration, Verification & Enhancement provided by NewsRamp. De bron-URL voor dit persbericht is New Guidelines Address Stroke Prevention and Treatment During Pregnancy and Postpartum.

Het bericht New Guidelines Address Stroke Prevention and Treatment During Pregnancy and Postpartum verscheen eerst op citybuzz.